1 Những hạng mục chẩn đoán và điều trị nào không được quỹ bảo hiểm y tế cơ bản chi trả?

Trả lời: Các hạng mục chẩn đoán và điều trị mà quỹ bảo hiểm y tế cơ bản không chi trả bao gồm:

(1) Hạng mục dịch vụ

1 Phí đăng ký, phí tư vấn ngoại trú (bao gồm phí tư vấn ngoại trú chung, phí tư vấn khẩn cấp và phí tư vấn ngoại trú của chuyên gia), phí tư vấn ngoài bóng đá tỷ số viện, các loại phí tư vấn đặc biệt, chi phí hồ sơ bóng đá tỷ số án, các loại phí thông tin khác nhau, vv;

2 Các dịch vụ y tế đặc biệt như phí khám tại nhà, phí kiểm tra, phí khám và điều trị cấp tốc, phí làm thêm giờ, tự tuyển dụng y tá đặc biệt, dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà, phí giường bóng đá tỷ số của gia đình, phí chất lượng cao và giá thấp (chẳng hạn như: phẫu thuật điểm danh, phẫu thuật điểm danh, tư vấn điểm điểm, khám điểm điểm, điều dưỡng điểm điểm, phí khu đặc biệt, vv);

3 Phí vận chuyển để điều trị (giới thiệu), thăm khám trên xe cứu thương và cáng đi cùng xe cứu thương;

4 Phí điều hòa, phí TV, phí điện thoại, phí lồng ấp trẻ em, phí lồng ấp thức ăn, phí bếp điện, phí đốt than, phí tủ lạnh và bồi thường thiệt hại tài sản công, phí điện khi mang theo quạt, phí gội đầu, máy sấy tóc;

5 Phí đi kèm, phí giường bóng đá tỷ số, phí điều dưỡng, phí vệ sinh, phí thuốc ngoại trú và phí tã lót;

6 Chi phí ăn uống (bao gồm bữa ăn dinh dưỡng và bữa ăn chữa bóng đá tỷ số);

7 Sách, tạp chí, báo, hoạt động văn hóa, giải trí và các chi phí dịch vụ sinh hoạt đặc biệt khác;

8 Các chi phí khác nhau không liên quan trực tiếp đến chẩn đoán và điều trị (như phí chậu rửa mặt, phí cốc miệng, bộ đồ ăn, phí bàn chải đánh răng, phí vệ sinh và vệ sinh hàng ngày, phí túi nhựa vệ sinh, phí dép, phí giấy vệ sinh, phí thiết bị tiểu tiện và đại tiện, phí nước thải, phí đặt cọc chai, vv)

(2) Vật phẩm chữa bóng đá tỷ số không phải bóng đá tỷ số

1 Các dự án làm đẹp và thể hình khác nhau cũng như phẫu thuật thẩm mỹ và phẫu thuật chỉnh hình phi chức năng (chẳng hạn như phẫu thuật tạo hình mí mắt, nâng ngực, chỉnh sửa lác, chỉnh sửa tật nói lắp, điều trị tàn nhang, đốm đồi mồi, sắc tố, mùi hôi nách, rụng tóc, xóa sẹo thẩm mỹ, loại bỏ mụn cóc thẩm mỹ bằng laser, làm sạch răng thẩm mỹ, làm răng giả, chỉnh nha, điều trị răng ố vàng, vv);

2 Mọi chi phí cho các dự án giảm cân, tăng cân, tăng chiều cao;

3 Các cuộc khám sức khỏe khác nhau, chẳng hạn như khám sức khỏe trước hôn nhân, khám sức khỏe khi đi du lịch, khám sức khỏe nghề nghiệp, khám sức khỏe khi xuất cảnh, vv;

4 Chi phí cho các hạng mục chẩn đoán và điều trị (bao gồm cả thuốc men) phát sinh trong quá trình làm việc ở nước ngoài, thăm gia đình, kiểm tra, nghiên cứu sâu hơn và giảng dạy;

5 Các mục chẩn đoán và điều trị chăm sóc sức khỏe dự phòng khác nhau (chẳng hạn như: các loại vắc xin, tiêm chủng, điều tra và điều trị bóng đá tỷ số, phí theo dõi, vv);

6 Các tư vấn y tế và giám định y tế khác nhau (chẳng hạn như: tư vấn tâm lý, tư vấn sức khỏe, tư vấn tình dục, tư vấn hôn nhân và sinh con, phí dự đoán bóng đá tỷ số tật, giám định tai nạn y tế, giám định pháp y tâm thần, kiểm tra thương tích và đánh giá mức độ khuyết tật, đánh giá khả năng lao động và xác định giới tính của thai nhi, xét nghiệm quan hệ cha con, xét nghiệm di truyền cho phụ nữ mang thai, vv);

7 Chi phí massage toàn thân chăm sóc sức khỏe;

8 Các chi phí dinh dưỡng chăm sóc sức khỏe khác nhau, điều trị phục hồi chức năng bằng các vật dụng giải trí và sinh hoạt hàng ngày cũng như chi phí vật tư

(3) Thiết bị chẩn đoán, điều trị và vật tư y tế

1 Chi phí khám và điều trị bằng phương pháp chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), CT chùm tia điện tử, thiết bị điều trị bằng laser excimer nhãn khoa, thiết bị chẩn đoán thông tin cơ thể người, vv;

2 Thiết bị phục hồi chức năng như kính, răng giả, mắt, chân tay giả và máy trợ thính;

3 Các loại thiết bị chăm sóc sức khỏe, xoa bóp, khám và điều trị tự sử dụng (như máy mát xa, xe lăn, nạng, các loại thiết bị xét nghiệm và điều trị tại nhà, giáp lưng bằng thép da, chu vi vòng eo, đầu và cổ bằng thép, hỗ trợ dạ dày, hỗ trợ thận, vòng nâng, đai thoát vị, đai nẹp đầu gối, đai hỏa táng, thuốc bổ não, gối thuốc, miếng đệm thuốc, túi chườm nóng, túi năng lượng ma thuật, vv);

4 Vật liệu y tế dùng một lần không thể tính phí riêng theo quy định của sở giá tỉnh, thành phố

(4) Vật phẩm điều trị

1 Nguồn nội tạng hoặc nguồn mô cho các loại cấy ghép nội tạng hoặc mô khác nhau (trừ ghép da cho bóng đá tỷ số nhân bỏng);

2 Ghép nội tạng hoặc mô khác ngoại trừ ghép thận, van tim, giác mạc, da, mạch máu, xương và tủy xương;

3 Chỉnh hình cận thị;

4 Liệu pháp khí công, liệu pháp âm nhạc, liệu pháp cân bằng thuốc, liệu pháp dinh dưỡng liên quan đến sức khỏe, liệu pháp tâm lý, liệu pháp từ tính và các dự án điều trị khác

(5) Khác

1 Các hạng mục chẩn đoán và điều trị khác nhau về vô sinh (mang thai) và rối loạn chức năng tình dục (như vô sinh nam, khám vô sinh nữ, phí điều trị, khám xác định bóng đá tỷ số lây truyền qua đường tình dục, phí điều trị và mọi chi phí y tế vi phạm kế hoạch hóa gia đình);

2 Các chi phí giảng dạy, nghiên cứu khoa học và chẩn đoán xác minh lâm sàng và dự án điều trị khác nhau;

3 Các loại phí bảo hiểm khác được tính trong thời gian nằm viện (chẳng hạn như phí bảo hiểm lắp đặt máy điều hòa nhịp tim và các ca phẫu thuật cấy ghép nội tạng nhân tạo khác), các khoản phí trả muộn khác nhau, vv

4 Chi phí cho các dự án y tế mà bạn phải chịu trách nhiệm về các tội phạm bất hợp pháp hoặc lỗi cá nhân, chẳng hạn như đánh nhau, nghiện rượu, tự tử, bóng đá tỷ số lây truyền qua đường tình dục, cố ý tự gây thương tích, tự cắt xẻo cơ thể, cai nghiện ma túy, vv;

5 Chi phí cho các hạng mục chẩn đoán, điều trị do tai nạn giao thông (thuộc trách nhiệm của các bên), tai nạn y tế và các tai nạn thuộc trách nhiệm khác